Meaning of wglobienie jelita in the Polish dictionary with examples of use. Synonyms for wglobienie jelita and translation of wglobienie jelita to 25 languages. Wgłobienie jelita u dorosłych jest bardzo rzadką przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego. Autorzy przedstawiają przypadek 58-letniego pacjenta z przewlekłą niedrożnością przewodu pokarmowego, której przyczyną był rozrastający się chłoniak jelita grubego. Skręt jelita, w którym dochodzi do skręcenia odcinka jelita wokół własnej osi z towarzyszącym zaciśnięciem jego światła (najczęściej w końcowym odcinku jelita grubego – esicy). Wgłobienie jelita, jedna z częstszych przyczyn niedrożności u małych dzieci (najczęściej u chłopców pomiędzy 2 miesiącem a 6 rokiem życia), w Traducción de "wgłobienie jelita" en español . enfermedad celiáca, enfermedades intestinales, síndrome celiáca son las principales traducciones de "wgłobienie jelita" a español. Ejemplo de frase traducida: Mam 5-latka z bólem brzucha, podejrzewam wgłobienie jelita. ↔ Carter, un niño de cinco años tiene dolor abdominal. Szkoda, że taka krótka jest ta informacja biorąc pod uwagę jak niebezpieczna jest to choroba. Matce bardzo trudno jest odróżnić wgłobienie jelita od zwykłej kolki a następstwa mogą być tragiczne. Na wgłobienie jelita zmarła 6 miesięczna córka mojej kuzynki Pn, 26-07-2004 Forum: Zdrowie dziecka - Wgłobienie jelit nonton film spider man no way home extended version. Wgłobienie jelit to wsunięcie się jednego odcinka jelita w drugi. Najczęściej jelito cienkie wchodzi w grube. Na skutek tego dochodzi do niedrożności i niedokrwienia jelit. Schorzenie pojawia się u niemowląt w wieku 3-12 miesięcy (są to dwie trzecie wszystkich przypadków wgłobienia jelita), a także u dzieci w wieku 6-12 lat, choć jest to rzadsze. Częściej chorują chłopcy. spis treści 1. Objawy wgłobienia jelita 2. Leczenie wgłobienia jelita 1. Objawy wgłobienia jelita Zobacz film: "Dlaczego warto wykonywać badania profilaktyczne?" Wgłobienie jelit może być spowodowane anomaliami w budowie anatomicznej jelita - np. zbyt długą krezką jelita, przeszkodami w pasażu treści pokarmowej - np. uchyłkami, polipami oraz nieprawidłową budową i kurczliwością mięśniówki jelita. Wgłobienie częściej pojawia się u dzieci, które przechodziły niedawno choroby górnego układu oddechowego, biegunki lub chorowały na mukowiscydozę lub plamicę alergiczną, a także u tych, u których wykryto ciało obce w układzie pokarmowym. Jednak w 90 proc. przypadków wgłobienie ma charakter idiopatyczny, co znaczy, że nie wiadomo, co tak naprawdę je spowodowało. W momencie powstania wgłobienia, krezka jelita ulega ściśnięciu, co wywołuje obrzęk, a w konsekwencji niedrożność jelita. Zator w żyłach powoduje krwawienie oraz wydzielanie śluzu z układu wydalniczego. Początkowe objawy to silny kolkowy ból brzucha, pogorszenie stanu ogólnego oraz wymioty (mogą mieć zielonkawy kolor). Początkowo biegunka jest wodnista. U małego dziecka można zaobserwować, że przyciąga nóżki do klatki piersiowej i może mieć kłopoty z oddychaniem, wywołane silnym bólem. Kilkuminutowe ataki bólu i płaczu przeplatają się z okresami apatii i senności, a ból brzucha powraca co kilkanaście minut. Później, po 12-24 godzinach, dziecko może oddawać skąpe ilości stolca z domieszką krwi i śluzu. Charakterystyczna mieszanka krwi i śluzu pojawiająca się w przypadku wgłobienia jest nazywana „galaretką porzeczkową”. Niestety, u wielu małych pacjentów krew w stolcu nie jest widoczna gołym okiem, a wykrywa się ją wyłącznie podczas badania stolca. Gorączka nie jest objawem wgłobienia jelita, ale może się także pojawić po dłuższym czasie od pojawienia się pierwszych objawów. Oznacza, że część tkanki jelita pod wpływem wgłobienia uległa obumarciu, pojawiła się martwica, która doprowadziła do perforacji jelita i sepsy. Oprócz martwicy, perforacji jelita i sepsy, innym możliwym powikłaniem jest także krwotok. 2. Leczenie wgłobienia jelita Pojawienie się takich objawów wymaga konsultacji z lekarzem - wgłobienie jelita bywa wyczuwalne w prawym górnym kwadrancie brzucha za pomocą badania palpacyjnego, przeprowadza się także badanie per rectum (tylko u małych dzieci), USG i badanie rentgenowskie. Wgłobienie jelita nie jest stanem zagrażającym życiu, a jego całkowita wyleczalność jest wysoka - pod warunkiem, że podejmie się jak najszybsze leczenie, w czasie pierwszych 24 godzin. Stosowane są zwykle lewatywa i laparoskopia oraz nawadnianie. Po lewatywie objawy wgłobienia przechodzą w 80 proc. przypadków. W pozostałych przypadkach obserwowany jest nawrót dolegliwości w ciągu kolejnych 24 godzin. Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, konieczne może okazać się chirurgiczne usunięcie zmienionego fragmentu jelita. Jeśli nie podejmie się leczenia szpitalnego, wgłobienie jelita prowadzi do śmierci w ciągu kilku dni. Wcześniejsze rozpoczęcie profesjonalnego leczenia znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo późniejszej interwencji chirurgicznej i powikłań. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść Konsultacja merytoryczna: Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska ten tekst przeczytasz w 4 minuty Wgłobienie jelit polega na patologicznym wsunięciu się jednego odcinka jelita (najczęściej jelita cienkiego) w drugi. Stanowi jedną z najczęstszych przyczyn niedrożności i niedokrwienia jelit u dzieci. Choroba występuje zazwyczaj u niemowląt w wieku 3-12 miesięcy, częściej u chłopców. Wgłobinie objawia się kolkowym bólem brzucha oraz ogólnym złym stanem ogólnym. Podjęcie szybkiej interwencji pozwala uniknąć leczenia operacyjnego. golibtolibov / Getty Images Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Czym jest wgłobienie jelit? Budowa jelit Przyczyny powstawania wgłobienia jelit Wgłobienie jelit - objawy Wgłobienie jelit a rozpoznanie Jak leczyć wgłobienie jelit? Powikłania wgłobienia jelit Czym jest wgłobienie jelit? Wgłobienie jelit jest patologicznym schorzeniem, w przebiegu którego dochodzi do wsunięcia się jego fragmentu jelita (zwykle jelita cienkiego) w drugi odcinek jelita (zwykle jelito grube). Do wgłobienia dochodzi zazwyczaj w okolicy kątnicy. Wgłobienie skutkuje zatrzymaniem pasażu treści pokarmowej (niedrożnością) i niedokrwieniem jelit. Zastój żylny oraz niedokrwienie błony śluzowej powodują, że u dziecka dochodzi do krwawienia i wydzielania w nadmiarze śluzu oraz oddawania stolca przypominającego galaretkę malinową. Wgłobienie jelit najczęściej występuje u niemowląt w wieku 3-12 miesięcy, częściej u chłopców niż u dziewczynek (częstość wgłobienia jelit wynosi 1,5–2,5 na 1000 żywych urodzeń). Choroba bardzo rzadko występuje po ukończeniu 2. roku życia. Budowa jelit Jelita są częścią przewodu pokarmowego o rurowatej buduowie. Poprzez swoją krętą budowę nadchodzą na siebie i inne narządy znajdujące się w jamie brzusznej. Jelito może byc cienkie i grube - cienkie łączy się z grubym, a w miejscu ich połączenia znajduje się zastawka Bauhina. To pierwsze (cienkie) dzieli się na: jelito czcze, jelito kręte, dwunastnicę. Z kolei jelito grube dzielimy na: odbytnicę, wstępnicę, zstępnicę, poprzecznicę, esicę. Przyczyny powstawania wgłobienia jelit Wgłobienie jelit zazwyczaj dotyczy ujścia jelita cienkiego do kątnicy. Pojawia się ono na skutek nieprawidłowości w budowie anatomicznej przewodu pokarmowego (zbyt długa krezka jelitowa), przeszkód w pasażu treści pokarmowej (uchyłki i polipy) oraz wadliwej budowy i kurczliwości mięśniówki jelita. Niestety u dużej liczby dzieci znalezienie przyczyny tej dolegliwości jest niemożliw(niekiedy mówi się również o rodzinnym występowaniu choroby). Wgłobienie jelit często kojarzone jest z chłoniakiem, infekcją przewodu pokarmowego czy infekcją dróg oddechowych. Natomiast istnieją również choroby, które mogą prowadzić do zgrubienia ściany jelita: hemofilia, polipowatość o charakterze rodzinnym, celiakia, mukowiscydoza. U dorosłych wgłobienie jelit występuje zwykle jako powikłanie po operacji jamy brzusznej. Wgłobienie jelit - objawy Objawy wgłobienia to silny, kolkowy ból brzucha i pogorszenie stanu ogólnego, czasem wymioty. Kilkuminutowe ataki bólu przeplatają się z okresami apatii i senności. Dziecko może oddawać skąpe ilości stolca z domieszką krwi i śluzu (wyglądem przypominające galaretkę malinową lub porzeczkową). Ból występujący w przebiegu wgłobienia jelita jest nagły i ma (jak już wyżej wspomniano) charakter kolkowy. Zazwyczaj pojawia się po karmieniu. Wówczas maluszek podkurcza nóżki i płacze, jest niespokojny. Dodatkowo brzuszek jest twardy i ciężki do zbadania, chociaż niekiedy pod palcami można wyczuć guz w jamie brzusznej. Po ustąpieniu ataku bólu w nadbrzuszu dziecka da się wyczuć kiełbaskowaty twór, czyli wgłobiony fragment jelita, przy jednoczesnym jego braku w podbrzuszu. Wystąpienie takich objawów wymaga niezwłocznej interwencji lekarskiej. Dłużej utrzymujące się wgłobienie może bowiem skutkować martwicą niedokrwienną uwięźniętego odcinka jelita i prowadzić do zapalenia otrzewnej. Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, konieczne może okazać się chirurgiczne usunięcie zmienionego fragmentu jelita. Uwaga! Objawy wgłobienia jelit bardzo przypominają kolkę niemowlęcą. Wgłobienie jelit a rozpoznanie Podejrzenie wgłobienia jelit może występować w momencie pojawienia się pierwszych objawów klinicznych. Wówczas należy zgłosić się z dzieckiem do specjalisty, który przy wykorzystaniu różnych metod potwierdzi lub wykluczy wstępne rozpoznanie. W celach diagnostycznych wykonuje się badania radiologiczne lub USG brzucha, w trakcie którego widoczny jest obraz tarczy strzelniczej, czyli uwidocznienie w przekroju dwóch nakładających się na siebie warstw jelita. U pacjentów, u których badanie USG nie daje stuprocentowej pewności, wykonuje się dodatkowo tomografię komputerową. Nie jest ona jednak często zalecana, ponieważ wiąże się z wysokimi kosztami i znacznie dłuższym czasem oczekiwania na wynik niż w przypadku USG. Jak leczyć wgłobienie jelit? To jaki rodzaj leczenia zostanie wdrożony zależy od tego jaki czas upłynął od początku choroby. Leczenie może być zachowawcze lub operacyjne. To pierwsze wdrażane jest w ciągu doby od pojawienia się pierwszych objawów wgłobienia jelit, u dzieci które nie dają objawów mogących wskazywać na zapalenie otrzewnej czy perforację przewodu pokarmowego. Wykonuje się wówczas: doodbytniczy wlew soli fizjologicznej; doodbytnicze zaaplikowanie powietrza - stosunkowo skuteczna metoda, niestety niosąca za sobą powikłania, np. przedziurawienie jelita; doodbtniczy wlew kontrastowy pod kontrolą rtg - metoda charakteryzująca się dużą skutecznością; wlew sprawia, że wypchnięty zostaje wgłębiony fragment jelita, dzięki czemu powraca on na swoje miejsce. Z kolei leczenie operacyjne wgłobienia jelit opiera się na usunięciu zniszczonego fragmentu jelita, a następnie zespoleniu jego końców w sposób, który pozwala na zachowanie ciągłości przewodu pokarmowego. Oczywiście możliwe są (rzadko) nawroty wgłobienia jelit. Powikłania wgłobienia jelit Wgłobienie jelit utrzymujące się przez długi okres czasu może doprowadzić do niedokrwienia oraz martwicy wgłobionego fragmentu jelita. Przyczyną tych powikłań jest ciągły ucisk wgłobionego fragmentu przez inną część jelita, przez co nie dochodzi do niego krew. U niektórych pacjentów może dojść do przedziurawienia jelita, które w konsekwencji powoduje zapalenie otrzewnej mogące skończyć się nawet zgonem pacjenta (przy braku natychmiastowej interwencji). Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Najlepszy gastrolog wgłobienie jelit choroby układu pokarmowego jelito cienkie Niedrożność jelit kolki niemowlęce Probiotyki na jelita - składy i działanie. Jak wybrać probiotyk na jelita? Probiotyki na jelita są polecane zwłaszcza osobom, które zmagają się z zaparciami, wzdęciami, czy zaburzeniami trawienia, które mogą być pierwszymi objawami... Marta Pawlak Antybiotyki przyspieszają raka jelita grubego. O ile lat? Są nowe badania Antybiotyki mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Dokładnie pewnej jej części. Nowe badanie przeprowadzono w Szwecji na sporej grupie osób,... Klaudia Torchała Te napoje zwiększają ryzyko raka jelita grubego. Większość z nas kupuje je regularnie To jeden z trzech najczęstszych i najbardziej śmiertelnych nowotworów. Rak jelita grubego diagnozowany jest zwykle bardzo późno, co pogarsza rokowania pacjentów.... Paulina Wójtowicz Rak jelita grubego - jakie daje objawy?[INFOGRAFIKA] Rak jelita grubego to jeden z niebezpiecznych nowotworów, które po cichu mogą rozwijać się w ludzkim organizmie. Można go wykryć za pomocą konkretnych badań.... Polska Grupa Infograficzna Rak jelita grubego coraz częstszy w ciąży. Lekarze podają powód Nowotwory jelita grubego i odbytu są drugim najczęściej występującym u kobiet. Niestety, choroba nie omija także tych, które oczekują dziecka. Rak jelita grubego... PAP Oczyszczanie jelit to niebezpieczna moda. Lekarz przestrzega Trend "czystych jelit" zyskuje popularność. Chętnie szukamy sposobów na to, by pozbyć się zalegających złogów, stosujemy detoks czy diety sokowe. Na liście metod... Edyta Brzozowska Rak jelita grubego częściej dotyka osób o takim wzroście. Sprawdź, czy jesteś w grupie ryzyka Czy wzrost może mieć związek z chorobą nowotworową? Choć hipoteza ta wydaje się absurdalna, naukowcy są coraz bliżsi odpowiedzi twierdzącej. Według analizy... Paulina Wójtowicz Rak jelita grubego może być zapisany w naszych genach. Komu najmocniej zagraża? Rak jelita grubego (okrężnicy) ma podłoże genetyczne, czyli rozwija się z powodu nagromadzenia zmian genetycznych w komórkach. Może być dziedziczny, co oznacza,... Adrian Dąbek Zespół jelita drażliwego – osiem najczęstszych objawów Zespół jelita drażliwego (IBS) jest jednym z najtrudniejszych do zdiagnozowania schorzeń. I jedną z najczęściej występujących chorób w krajach Zachodu.... Rak jelita grubego. Codzienne nawyki, którymi "pracujesz" na chorobę Rak jelita grubego to jeden z najczęstszych ludzkich nowotworów i jeden z najbardziej zabójczych. Rozwija się powoli. Latami może nie dawać żadnych objawów, a... Monika Mikołajska Autorzy: Agnieszka Ciastkowska-Berlikowska , Dariusz Zawadzki , Janusz Sikora Data publikacji: r. Numer wydania: 6/2020 Na czym polega wgłobienie jelit i jakie są objawy? Wgłobienie jelit jest schorzeniem patologicznym, charakteryzującym się teleskopowym wsunięciem fragmentu jelita, zwanego czołem wgłobienia (zazwyczaj jelita cienkiego) w drugi odcinek jelita (zazwyczaj jelita grubego). Część przodującą nazywa się głową wgłobienia, zaś odcinek jelita, do którego nastąpiło wgłobienie – pochwą. Zatem wgłobienie jelita charakteryzuje się jego wpukleniem do obwodowej części, co prowadzi do zwężenia, a następnie całkowitego zamknięcia światła jelita wskutek jego obrzęku. Dalszymi konsekwencjami zamknięcia światła jelita są niedokrwienie i martwica jego ściany z objawami niedrożności przewodu pokarmowego i zapalenia otrzewnej. Do wgłobienia najczęściej dochodzi w okolicy kątnicy. Wciągnięta krezka doprowadza do niedrożności i niedokrwienia jelit. Następnie krwinki czerwone przenikają przez ściany rozszerzonych naczyń do światła jelita, czego konsekwencją jest stolec przypominający „galaretkę porzeczkową lub malinową”. Oprócz zapalenia otrzewnej, ze względu na wzrost przepuszczalności ścian jelit dla drobnoustrojów jelitowych oraz ogólnoustrojowego oddziaływania toksyn bakteryjnych, może dojść do rozwoju postępujących objawów klinicznych układowej reakcji zapalnej ustroju przebiegającej ze wstrząsem septycznym (3, 8-13, 20).Podział: wgłobienie jelita cienkiego w jelito cienkie – krętniczo-krętnicze,wgłobienie jelita cienkiego w jelito grube – krętniczo-kątnicze,wgłobienie jelita grubego w jelito grube − okrężniczo-okrężnicze (14-16). Według niektórych autorów wgłobienie jelita w okresie niemowlęcym jest spowodowane niedojrzałością unerwienia jelita oraz niewspółmiernością światła zastawki krętniczo-kątniczej do światła jelita cienkiego. Konsekwencją braku synchronizacji jest wsuwanie się jelita krętego z zastawką krętniczo-kątniczą do kątnicy (17). Najczęstsze objawy kliniczne przedstawia tab. 1. Tab. 1. Najczęstsze objawy kliniczne wgłobienia jelita; opracowanie na podstawie: (5, 18, 19) Napadowy ból brzucha, wyczuwalny opór w jamie brzusznej i stolec o wyglądzie malinowej galaretki stanowią klasyczną triadę objawów wgłobienia jelitowego. Jednakże ich współwystępowanie świadczy o znacznym zaawansowaniu choroby i jest rzadko stwierdzane. Kliniczne objawy niedrożności (wymioty, wzdęcie brzucha, brak perystaltyki z zatrzymaniem gazów i stolca) w przypadku wgłobienia niejednokrotnie nie są silnie wyrażone, a ponadto dość często występują z opóźnieniem. Z uwagi na to, że między napadami bólowymi dziecko zasypia i nie wygląda na chore, we wstępnej diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę często występujące u niemowląt napady kolki jelitowej oraz inne choroby przebiegające z wymiotami i płaczem będącym wyrazem bólu ( zapalenie ucha środkowego, zakażenie układu moczowego, choroba refluksowa przełyku, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie węzłów chłonnych krezki itp.). Kolka niemowlęca jest zaburzeniem polegającym na napadowym występowaniu nieukojonego płaczu, najczęściej z towarzyszącym wzdęciem brzucha, ulewaniami, wymiotami i podkurczaniem kończyn dolnych. Rozpoznanie kolki można postawić, gdy u niemowlęcia od urodzenia do 4. zostaną spełnione wszystkie wymienione poniżej warunki: napady rozdrażnienia, niepokoju lub płaczu mające początek i koniec bez uchwytnej przyczyny,epizody trwają ≥ 3 godziny dziennie i występują ≥ 3 dni w tygodniu, co najmniej przez tydzień,prawidłowy rozwój i wzrastanie dziecka. Intussusceptio, czyli wgłobienie jelita – to typowy stan naglący w gastroenterologii. To najczęstsza przyczyna tak zwanego ostrego brzucha u niemowląt. Wymaga od nas szybkiego rozpoznania. Występuje z częstością od 1-4/1000 dzieci. Szczyt zachorowań występuje między 6 a 24 miesiącem życia (niektóre źródła podają inne informacje: 3-9. msc życia). Zachorowania częściej dotyczą chłopców. O co chodzi? Sama nazwa „wgłobienie” nie bardzo cokolwiek tłumaczy. Z niczym się właściwie nie kojarzy… Na czym to tak właściwie polega? Do wgłobienia dochodzi, kiedy bliższy odcinek jelita wchodzić do dalszego odcinka jelita. Taka sytuacja najczęściej ma miejsce w miejscu przejścia jelita cienkiego w jelito grube, czyli w tak zwanym odcinku krętniczo-kątniczym. To ten odcinek kiedy pomarańczowa część jelita przechodzi w zieloną część – zobacz na poniższym schemacie. 85% wszystkich wgłobień dotyczy właśnie tego odcinka. Rzadziej dochodzi do wgłobienia w obrębie jelita grubego (czyli w zielonej części). Na czym polega problem? Samo wejście odcinka jelita w sąsiedni odcinek nie jest aż takim problemem. Kłopot w tym że jelito wgłabia się razem z krezką. Razem z tym jelitem do sąsiedniego odcinka jelita wchodzi też sieć.. A na nie zawieszone jest jelito (krezka). Gdybyśmy wyciągnęli jelita z jamy brzusznej, to to wyciąganie zostało by zatrzymane przez krezkę, która dodatkowo utrzymuje narządy na swoim miejscu. wchodzi w jelito i ciągnie za sobą krezkę Jest to o tyle problematyczne, że w tej sieci czyli w krezce znajdują się naczynia. Kiedy krezka się wgłabia, to dochodzi do ucisku na naczynia żylne, obrzęku ściany jelita, i przesączania krwi do światła jelita i pobudzenia produkcji śluzu. Galaretka To pobudzenie produkcji śluzu i wzrost przesączania krwi do światła jelita powoduje, że dziecko u którego dochodzi do wgłobienia oddaje tak zwane stolce malinowe, przypominające galaretkę malinową. Oprócz ucisku na naczynia żylne dochodzi też do ucisku na tętnica, a to z kolei w ciągu 24 h doprowadzić może do martwicy jelita. Gdy dojdzie do martwicy jelita to kolejnym krokiem jest posocznica wstrząs i zgon pacjenta. Dlaczego tak się dzieje? Nie ma jednej, konkretnej przyczyny wgłobienia jelita. W niewielkim odsetku przypadków przyczyną mogą być jakieś nieprawidłowości anatomiczne – np uchyłek Meckela czy polip. Potwierdzono w wielu badaniach związek z zakażeniami rotawirusowymi i adenowirusowymi. W przypadku infekcji wirusowych dochodzić może do przerostu tkanki chłonnej jelita krętego. To tzw kępki Peyera – upatruje się związku tej sytuacji z wystąpieniem wgłobienia (często dochodzi tez do powiększenia węzłów chłonnych krezki). Objawy No dobra. To wiemy już jak to wygląda od strony technicznej. Wiemy, że odcinek jelita razem ze swoją krezką, w której są naczynia wchodzi do sąsiedniego odcinka jelita. Dochodzi do ucisku na naczynia i związku z tym szeregu problemów. Teraz pytanie co widzi rodzic? Klasyczna triada objawów występuje u mniej niż 50% dzieci. Ta triada to: nagły płacz i niepokój dziecka wynikające z narastającego falowo bólu brzucha. Pojawia się stolec o charakterze galaretki malinowej albo świeża krew w stolcu. W trakcie badania brzuch może być nawet wyczuwalny guz w jamie brzusznej (to akurat częściej czuje lekarz). Poza tą klasyczną triadą objawów może wystąpić odwodnienie, wymioty, zaburzenia świadomości lub drgawki. Taki falowo narastający ból brzucha może też występować w typowej biegunce, a świeża krew w stolcu występuje również w przebiegu innych dolegliwości. Dlatego zawsze należy brać pod uwagę stan pacjenta, wywiad i badanie fizykalne. A jak stawiamy rozpoznanie? Same objawy nasuwać mogą podejrzenie, ale niekiedy nie muszą być jednoznaczne. Bardzo czułym badaniem jest tutaj badanie USG jamy brzusznej, na którym lekarz zobaczy charakterystyczne obraz tarczy strzelniczej lub dłużej trwającym wgłobieniu może się pojawić niedrożność jelit i wtedy pomocne bywa zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej (RTG). Leczenie Jeżeli nie podejrzewamy przerwania ciągłości ściany przewodu pokarmowego, czyli perforacji, a objawy trwają od maksymalnie 12 do 24 h, to postępowaniem bardzo skuteczna w granicach 80 do 95% jest wykonanie jednej z trzech metod. Wlew doodbytniczy z 0,9%NaCl (taka a la lewatywa). Wykonywany pod kontrolą USG lub Doodbytnicze podanie powietrza czyli tak zwana enema powietrzna W chwili obecnej rzadziej stosowany wlew doodbytniczy z zawiesiny barytowej. W niektórych sytuacjach dochodzi również do spontanicznego odgłobienia, ale to naprawdę niewielki odsetek: do 4 % pacjentów. Są sytuacje, w których nie możemy zastosować metody nieoperacyjnej, czyli tych wspomnianych wyżej wlewów. Jeżeli dziecko ma objawy otrzewnowe, albo jest perforacja na zdjęciach rentgenowskich, albo dziecko jest we wstrząsie – wtedy pozostaje nam leczenie chirurgiczne. Nieleczone wgłobienie jest śmiertelne. Nawroty? Sytuacja niestety może się powtarzać. W ok 10% przypadkach objawy wgłobienia powtarzają się u danego pacjenta. Szczepienie a wgłobienie? O samo wgłobienie zapytałam Was niedawno w kontekście szczepień przeciw rotawirusom. Powtarzam zawsze, że to szczepienie, które jest ograniczone czasowo. Powinno się podać pierwszą dawkę szczepionki przed 12 tygodniem życia i optymalnie zakończyć cały schemat do 24 tygodnia życia dziecka. Dlaczego? Bo im starsze dziecko tym większe ryzyko wystąpienia wgłobienia – związane jest to ze szczytem zachorowań, o którym pisałam na początku tego artykułu. Wyniki dużych badań klinicznych i obserwacyjnych potwierdzają, że ryzyko wystąpienia wgłobienia jelita po szczepieniu przeciw rotawirusom oceniane jest na 1-3/100 000 podanych dawek szczepionki. Jak widzicie częstość populacyjna występowania wgłobienia jelita jest większa. Szczyt zachorowań jest większy u starszych dzieci, między innymi dlatego zaleca się jak najszybsze ukończenie schematu szczepienia, aby nie nakładały się tutaj niepożądane zdarzenia. Co ciekawe – w badaniach z Brazylii po wprowadzeniu szczepień przeciw rotawirusom potwierdzono redukcję zdarzeń niepożądanych, wymagających pobytu w szpitalu i związanych z infekcją rotawirusową o 69752 (!). Przy czym po szczepieniu raptem 55 dzieci wymagało hospitalizacji z powodu wgłobienia. Analizy z USA wykazały, że w ciągu pierwszych 5 lat życia, w kraju rozwiniętym w przeliczeniu na 1 przypadek związany z wgłobieniem po szczepieniu chronimy – dzięki szczepieniu – 71 dzieci przed zgonem, a 10093 przed hospitalizacją. Biorąc pod uwagę korzyści wynikające ze szczepienia przeciw rotawirusom i ich potwierdzone badaniami bezpieczeństwo, strach przed wgłobieniem powinien być powodem do zaszczepienia dziecka, a nie do rezygnacji z niego. Obserwacja Jak długo obserwować dziecko po szczepieniu pod kątem ewentualnego wgłobienia? Przede wszystkim pierwszy tydzień, ale w piśmiennictwie mówi się o maksymalnie 21 dniach. Biorąc pod uwagę częstość zachorowań populacyjną, to pod kątem wgłobienia warto obserwować wszystkie niemowlaki – zwłaszcza płci męskiej, bo to u nich jest to częstsza przypadłość (niezależnie od szczepienia). Wsparcie bloga na Źródła: Mrukowicz J.: Appendix I: Methods for the development of evidence-based recommendations for rotavirus vaccination in Europe. Appendix: Evidence tables. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46 (supl. 2): S49–S76Maglione Das L., Raaen L. i wsp.: Safety of vaccines used for routine immunization of US children: a systematic review. Pediatrics, 2014; 134: DOI: An update on the safety profile of pentavalent rotavirus vaccine from the REST study. Int. J. Infect. Dis., 2006; 10 (supl. 1): S225Desai R., Cortese Meltzer i wsp.: Potential intussusception risk versus benefits of rotavirus vaccination in the United States. Pediatr. Infect. Dis. J., 2013; 32: 1–7Clark A., Jit M., Andrews N. i wsp.: Evaluating the potential risks and benefits of infant rotavirusvaccination in England. Vaccine, 2014; 32: 3604–3610Richardson V i wsp. N Engl J Med. 2010;362(4): MM i wsp. N Engl J Med. 2011;364(24): JP i wsp. Vaccine. 2011;29(16): DZIECIĘCA – PORADNIK LEKARZA PRAKTYKA Albrecht Piotr, Wydawnictwo Medyczne CZELEJ Zachęcam Was do zakupu ebooka szczepionkowego „309 pytań o szczepienia” gdzie znajdziecie odpowiedzi na całe mnóstwo pytań! Examples Mam 5-latka z bólem brzucha, podejrzewam wgłobienie jelita. predysponować do powstania wgłobienia jelita Wgłobienie jelit Ryzyko występowania wgłobienia jelit oceniono u dzieci w kontrolowanym badaniu z użyciem placebo U osób z wrodzonymi wadami rozwojowymi przewodu pokarmowego, które mogłyby predysponować do powstania wgłobienia jelita jeśli u dziecka wcześniej wystąpiło wgłobienie jelit (zatkanie jelita, w którym jeden odcinek Myślisz, że to wgłobienie jelita? Występowanie w przeszłości wgłobienia jelita Łącznie w #-dniowych okresach po podaniu każdej dawki szczepionki stwierdzono # przypadków wystąpienia wgłobienia jelit wśród # zaszczepionych szczepionką RotaTeq, w porównaniu z # przypadkami wśród # osób, które otrzymały placebo Objawy reakcji alergicznej (uczuleniowej) mogą obejmować swędzącą wysypkę skórną, duszność i obrzęk twarzy oraz języka. • jeżeli u dziecka wystąpiło uprzednio wgłobienie jelita (niedrożność jelita, przy którym jeden odcinek jelita wchodzi teleskopowo w światło drugiego odcinka). • jeżeli dziecko urodziło się z wadą jelita, która może prowadzić do wystąpienia wgłobienia. • jeżeli dziecko choruje na jakąkolwiek chorobę obniżającą odporność na zakażenia Był nawrót wgłobienia, i musimy usunąć segment jelita, który się wygiął. To jest kawałek martwego jelita złożonego razem, wgłobienie. Preparatu RotaTeq nie należy także podawać niemowlętom, u których wcześniej wystąpiło wgłobienie albo które cierpią na niewydolność jelit, co może je czynić podatnymi na wgłobienie, ani niemowlętom, które mają osłabiony układ odpornościowy Może dojść do niedokrwienia jelita. Albo gorzej, dojdzie do wgłobienia. Preparatu nie należy podawać dzieciom, u których wcześniej wystąpiło wgłobienie lub które cierpią na niewydolność jelit, co czyni je podatnymi na tę chorobę Zakres badania był bardzo szeroki i miał na celu ocenę, czy użyta szczepionka wywołuje bardzo rzadkie, ale poważne działanie niepożądane nazywane wgłobieniem – stan, w którym część jelita owija się wokół innej części jelita prowadząc do jego zablokowania Zakres badania głównego był bardzo szeroki (ponad # niemowląt), ponieważ miał na celu wykazanie, czy szczepionka wywołuje bardzo rzadkie, ale poważne, działanie niepożądane – wgłobienie-stan, w którym część jelita zawija się wokół innego odcinka jelita, prowadząc do jego zablokowania

wgłobienie jelita u dziecka forum